2020-06-25

专家：原中国武警总医院南楼三科主任 呼吸内科主任医师  张永青

案例回顾

我们今天的主人公王女士是一位哮喘患者，她有着长达8年的发作性喘憋病史，还经常伴随着不明原因的胸闷和咳嗽。据医生了解，患者王女士并没有类似的家族史，她也不吸烟、不饮酒，但是却对“青霉素”以及尘螨和动物皮屑过敏，那这些过敏因素与她的病情之间究竟有着怎样的关係呢？

哮喘全称是支气管哮喘，是目前全球最常见的涉及到各个年龄段的慢性疾病之一。全世界患哮喘的人数多达上亿，在这其中，儿童的哮喘发病率和死亡率更是超出一般成人，被列为“导致未成年人生活质量直线下降的主要疾病”。

支气管哮喘的病因通常是由过敏原引起的气道慢性变态反应炎症，它会造成支气管充血水肿、痉挛，使气道变窄，导致患者出现胸闷、憋气、喘息的癥状表现，严重的时候甚至可能会危及生命。随着社会经济的发展，人民生活水平的提高，家庭装修、家养宠物、食品添加剂等过敏原越来越多，这就在无形之中催化了哮喘的发生。

一旦患上哮喘就会无休无止、反覆发作，稍不注意甚至还会加重病情，让患者备受折磨。那幺生活中，哪些因素会诱发哮喘呢？

1. 遗传因素

2. 变应原：室内变应原，职业性变应原，药物，食物添加剂

3. 促发因素：大气污染 ，吸烟，呼吸道病毒感染，围生期胎儿的环境

4. 其他： 剧烈运动，气候转变，多种非特异性刺激，精神因素

哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，被世界医学界公认为四大顽症之一，严重危害人们的身心健康。所以，我们要了解哮喘的早期癥状，以便早诊早治。

典型的支气管哮喘会出现反覆发作的胸闷、气喘、呼吸困难、咳嗽等癥状。在发作前常有鼻塞、打喷嚏、眼痒等先兆癥状，发作严重者可在短时间内出现严重的呼吸困难，而有的时候咳嗽也可能是唯一的癥状，并且在夜间或凌晨加重也是哮喘的特徵之一。哮喘的相关癥状可在数分钟内发作，有些癥状轻的患者可以自行缓解，但大部分患者还是需要积极处理的。

原中国武警总医院呼吸内科主任医师张永青教授介绍说，很多人都会觉得，一打喷嚏和流鼻涕，这肯定是感冒了，但是他们做了很多检查，甚至吃了很多感冒药，病情却没见好，这只能说明一开始的诊断就错了，其实这有可能是过敏性鼻炎的表现癥状，而过敏性鼻炎，大概有20%-30%的患者会发展成哮喘。所以说，大家要有这幺一个意识。

哮喘的常见癥状大家都很熟悉，但是不代表出现哮喘样的癥状就是得了哮喘，还需要排除一些其它疾病，比如说心源性哮喘、支气管肺癌、气管内膜病变、变态反应性肺浸润等，这些疾病的癥状与哮喘很相似。不过张永青教授提醒说，对于这些疾病的分辨，大家也不需要熟知，只要发生了类似癥状，记得及时去医院检查就可以了。

虽然哮喘是一种在中国发病率很高的疾病，但是患者只要通过及时正确的诊断，并进行长期规範化的治疗和管理，哮喘是完全可以被控制住的，哮喘患者也可以拥有丰富多彩的生活。

1. 规律作息 避免劳累

2. 注意保暖 关注气候变化

3. 过敏患者注意规避过敏原

4. 健康饮食 增强身体抵抗力

5. 调整心态 避免焦虑紧张情绪

6. 注意冷暖温差 做好职业性防护

最后，张永青教授也提醒大家，一旦确诊为哮喘，一定要遵医嘱规律治疗，因为哮喘是慢性炎症的过程，需要长期监测和治疗，所以不可能是一次两次治疗就能好的。有些患者吃了几次葯，癥状没有了，以为好了，就不再继续治疗了，这样会导致哮喘的反覆发作，甚至病情会更加严重。

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